Fragebogen Hunde / Leistungen | HaustierGesundheit.mobil

Fragebogen Hunde

Kontaktdaten des Tierhalters

Name, Vorname: _____________________________________Geburtsdatum: ___________________________

PLZ, Ort: _______________________________________________________________________________________

Telefon, E-Mail: ________________________________________________________________________________

Wie viele Personen und in welchem Alter leben mit in ihrem Haushalt?

Name und Anschrift des Tierarztes: ___________________________________________________________________________________________

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Allgemeine Informationen zum Hund

Name: ______________________________________ Geschlecht: ____________________________

Rasse: ______________________________________ Alter: _________________________________

Gewicht: ____________________________________ Ist das Tier kastriert? Ja □ / Nein □

Sind Krankheiten bekannt? Ja □ / Nein □

Wenn ja, welche? ______________________________________________________________________________________________________________

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Wann war die letzte Vorstellung beim Tierarzt? _________________________________________________________________________________

Wurde dort das bestehende Problemverhalten besprochen? Ja □ / Nein □

Wenn ja, was wurde schon unternommen?

Spezielle Informationen zu den Lebensumständen ihres Hundes

Woher kam der Hund? Züchter □ Tierheim □ Tierschutzorganisation □

Privatperson □ Geschenk □

Sonstiges, und zwar _________________________________________________

Hatte der Hund schon Vorbesitzer?

Nein □ / Ja, und zwar _____________________________________________________________________________

Falls zutreffend: Sind die Gründe für die Abgabe bekannt?

Nein □ / Ja, und zwar _______________________________________________________________________________________________________

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In welchem Alter kam der Hund zu ihnen und wann? _______________________________________

Hatte der Hund bis zur 12 Lebenswoche Kontakt zu …

Erwachsenen Menschen □ Kindern □ Babys □ Senioren □
Adulten (erwachsenen) Hunden (außer der Mutter) □ anderen Tieren □
Alltags- / Haushaltsgeräten □
Nur zur Mutter und den Wurfgeschwistern □

Leben andere Tiere mit im Haushalt bzw. kommen regelmäßig zu Besuch? (Wenn ja, welche, wie viele, Alter der Tiere)

Wie oft und wie lange beschäftigen sie sich mit ihm?

Was machen sie mit ihrem Hund?

Spontanbericht Besitzer

Welche Beschwerden liegen vor?

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Was ist das zu behandelnde Hauptproblem?

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Seit wann besteht das Problem?

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Unter welchen Umständen tritt dieses Problem auf?

Was wurde bisher dagegen unternommen?

Nennen sie die wichtigsten Eigenschaften ihres Hundes?

(freundlich, verschmust, aufdringlich, neugierig, bissig, sensibel, ängstlich, nervös, vorsichtig, gefährlich, ungeschickt, unruhig, verspielt…)

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Ist ihr Hund folgsam? Wem gehorcht er nicht? Wann gehorcht er nicht?

Hat ihr Hund unangenehme oder ungewöhnliche Eigenschaften oder Gewohnheiten? Wenn ja, welche?

Wie groß ist sein Bewegungsdrang?

(gering, mittel, hoch, ausdauernd, schnell ermüdbar, schnell wieder erholt…)

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Wie verhält er sich gegenüber: Fremden _____________________________________________________________________________________

Kindern _______________________________________________________________________________________

Artgenossen __________________________________________________________________________________

Anderen Tieren _______________________________________________________________________________

Wie reagiert er auf: Lärm __________________________________________________________________________________________________

Druck _________________________________________________________________________________________________

Streicheln ____________________________________________________________________________________________

Gewitter ______________________________________________________________________________________________

Futter _________________________________________________________________________________________________

Bleibt ihr Hund problemlos allein? Wenn nicht, kennen sie die Ursache?

Wie verhält sich der Hund, wenn er erkrankt ist?

Fütterung

Was bekommt ihr Hund zu fressen (Futtermittel, Sorten, Menge?) Gibt es Vorlieben/ Abneigungen?

Wann bzw. wie oft füttern sie ihren Hund und womit?

Bekommt ihr Hund Leckerlis? (wann, wie oft)

Wie frisst ihr Hund?

langsam □ gierig □ normal □ viel □ wählerisch □ gerne □

sonstiges: _____________________________________________________________________________________________________________________

Gibt es Auffälligkeiten beim Trinken?

Trinkt normal/ unauffällig □ trinkt wenig □ trinkt viel □

Was gibt es zum Kotabsatz zu sagen?

Kotabsatz normal □ Hund setzt häufig Kot ab □

Hund setzt große Mengen Kot ab □

Sonstiges: ____________________________________________________________________________________________________________________

Kotbeschaffenheit

fest und geformt □ trocken / sehr hart □ feucht, aber locker geformt □

wässrig / durchfallartig □

Hund leidet unter Durchfall □ immer □ sporadisch □

Blähungen, wann: _____________________________________________________________________________________________________________

Besonderheiten / Aussehen / Geruch?

Gesundheitsfragen (vom TA diagnostiziert!)

Futterunverträglichkeiten

nein, keine bekannt □

ja ____________________________________________________________________________________________________________________________

Allergien

nein, keine bekannt □